Badanie nasienia jako elementarne analizowanie przy diagnozowaniu niepłodności.

Badanie nasienia pozwala sprawdzić jakość, szybkość i mnogość plemników w męskiej spermie. Badanie to jest dla wielu mężczyzn krępujące, ale nie ma żadnego wpływu na zdrowie. Ocena budowy męskich narządów płciowych oraz nasienia jest łatwa, niedroga i zezwala sprawnie wykryć m.in. powód niepłodności. Głównym krokiem w kierunku oceny płodności męża jest zrobienie badania nasienia. W szpitalach można zrobić badanie na płodność u mężczyzn na podstawie skierowania od lekarza, jak i bez skierowania.

Pacjent musi jednak pierwsze skontaktować się z recepcją szpitala i zarezerwować dogodny termin. Przygotowanie do zbadania nasienia polega na wstrzemięźliwości seksualnej przez 3-5 dni. Na wynik czekamy 3-4 dni robocze. Wielu mężczyznom, mimo stworzenia komfortowych, intymnych możliwości – to badanie wydaje się krępujące, ponieważ domaga się masturbacji i wytrysku „na zawołanie”. Jednak zbadanie spermy jest naprawdę niezastąpione podczas diagnostyki niepłodności. W wyniku badania zasadniczego scharakteryzowane są ogólne parametry nasienia, takie jak: czas upłynnienia, objętość, lepkość, wygląd ejakulatu, pH, odsetek żywych i ruchliwych plemników, ilość plemników na 1 ml nasienia, ogólna liczba plemników w ejakulacie, obecność i ewentualnie stopień aglutynacji plemników.

Prócz tego w badaniu głównym zrobiony jest HOS test. Badanie HOS test (test hipoosmotyczny) mierzy integralność błon plemników, dający nam wiedzę o prawidłowej działalności i żywotności plemników. Można też zrobić badanie nasienia (infrmacje o diagnostyce niepłodności) szczegółowe zawierające poza tym ocenę morfologii plemników, tj. odsetek prawidłowo zbudowanych plemników oraz odsetek różnych defektów budowy dotyczących główki, wstawki i witki plemnika, odsetek komórek spermatogenezy mieszczących się w ejakulacie, liczbę leukocytów w 1 ml nasienia oraz ilość komórek nabłonkowych i erytrocytów.

W badaniu nasienia możliwe jest również odkrycie stanów zapalnych narządów rozrodczych mężczyzny, o czym świadczy obecność leukocytów (krwinek białych) i odkrycie schorzenia autoimmunizacyjnego (więcej niż 20% plemników jest

pokrytych przeciwciałami przeciwplemnikowymi). Jeżeli wynik badanie (bezpłatne badanie wzroku łódź) nasienia jest niedobry, należy je powtórzyć po około 3 miesiącach. W przypadku ponownych anomalii konieczna jest dalsza specjalistyczna diagnostyka (np. testy czynnościowe i kontaktowe, badania hormonalne, biopsja jąder) i terepia pod kontrolą lekarza androloga – szczegółowe informacje.

Następnym, specjalistycznym badaniem jest test SCD (Sperm Chromatin Dispersion). Jest to narzędzie do diagnostyki odsetka plemników mających zwiększoną fragmentacje materiału genetycznego (DNA), która może być jednym z głównych powodów spadku płodności mężczyzn. Wysoki poziom fragmentacji DNA plemników może decydować o:
– niskiej zdolności do zapłodnienia,
– nieprawidłowościach w podziale zygoty i wczesnym rozwoju zarodka,
– częstszych, wczesnych i spontanicznych poronieniach,
– podwyższonym ryzyku uszkodzenia genomu,
– podwyższonym ryzyku przeniesienia wad genetycznych na potomstwo.